خدمات مراقبت و نگهداری از بیمار در بیمارستان

پانسمان ، قرار دادن یک پوشش محافظتی بروی زخم است و باید استریل باشد و هدف آن آسان شدن بهبودی، جلوگیری از عفونت و خونریزی،عایق دما، جلوگیری از رطوبت زخم و حفظ زخم از خطرات مکانیکی و کمک به خوب شدن زخم است. پانسمان در منزل، جزو خدماتی هست که توسط پرستاران یا بهیاران در منزل به افراد ارائه می شود. این خدمات شامل اجرا یا تعویض پانسمان زخم های مختلف، مانند زخم های جراحی، زخم های عفونی، زخم های سوختگی، و زخم های مزمن، است. پانسمان ها شامل انواه مختلفی می شود که با توجه به تجهیزات مصرفی و شرایط بیمار دسته بندی می شوند. اواع پانسمان زخم باز و بسته در منزل و نحوه ی پانسمان در منزل در این مقاله شرح داده شده است. برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص تعرفه خدمات پرستاری در منزل ۱۴۰۲ و درخواست اعزام پرستار در منزل در تهران کمتر از یک ساعت با ما تماس بگیرید.02122689398 | 09123039316 | 09122902569 | 02188851370

انواع پانسمان:

1- باز: پس از شستشوی زخم و استعمال دارویی مناسب روی زخم پوشیده نمیشود ،در مراکز درمانی و درمانگاه ها صورت میگیرد
2- بسته:بعد از اقدامات لازم روی آن گاز استریل گذاشته و پوشانده میشود.
پانسمانها ی جدید عبارت است از فوم، هیدروژل، آلژینات، فیلم ترانسپارنت ، پانسمان چسبدار یا چسب زخم

اهداف:

نگهداری از زخم، حفاظت زخم از میکروبها و صدمات، جلوگیری از آلودگی زخم، جذب خون و ترشحات زخم، کمک به کنترل شدن خونریزی.

ابزار مورد نیاز: گاز استریل، پد، باند و چسب، پنس، مواد ضدعفونی کننده و تمیز کننده مثل سرم و بتادین

انواع پانسمانها :

کلاژل: برای زخم های حاد ، زخمهای فشاری، محل پیوند، جراحی، سوختگی و زخم وسیع استفاده میشوند، باعث ترمیم زخم میشوند و به روند بهبود زخم کمک میکنند با حذف بافت مرده باعث رشد عروق خونی و بستن لبه های زخم میشوند.
هیدرو کلوئید: برای سوختگی، زخمی که ترشحات دارد، نکروزی، زخم بستر، زخم وریدی کاربرد دارند، به ترمیم زخم کمک میکنند و دارای انواع پلی ساکاریید و پلیمر هستند که با جذب آب ژلی ایجاد میکنند که زخم را تمییز میکند و از عفونت جلوگیری کرده و زخم سریعا خوب میشود این پانسمان برای باکتری ها غیر قابل نفوذ است و ماندگاری بالایی دارد.
هیدروژل :برای زخمی که ترشحات کمی دارد ،زخمهای دردناک، نکروزی و فشاری، سوختگی درجه 3 و زخم های عفونی استفاده میشوند این پانسمانها بسیلر پرکاربردند و 90 درصد از آب تشکیل شده اند که با مرطوب نگه داشتن زخم سبب بهبودی میشوند.

برای کسب اطلاع از نحوه خدمات مراقبت و نگهداری بیمار در منزل تماس بگیرید.02122689398 | 09123039316 | 09122902569 | 02188851370

آلژینات: برای سوختگی، زخم وریدی، فشاری با ایجاد ژل باعث ترمیم سریع زخم و سوختگی شده و بعد ازاستفاده تجزیه میشوند و فقط برای زخمهای خیس که زهکشی میشوند مورد استفاده قرار میگیرند و بخاطرجذب مایع باید هر روز یکبار یا سریعتر تعویض شوند.

برای درخواست پرستار و مراقب بیمار جهت تکمیل مشخصات به این لینک مراجعه کنید.

نخی: پرکاربرد ترین پانسمان هستند که برای زخمهای باز استفاده میشوند معمولا برای آسیب های جزیی مثل بریدگی ، خراش و برای پوستهای حساس کاربرد دارند این پانسمانها در اندازهای مختلف از پانسمان های کوچک برای انگشت تا پانسمانهای بزرگ برای زخم های وسیع بکار میروند .
شفاف: وقتی پزشک میخواهد به روند بهبودی زخم نظارت داشته باشد از این پانسمانها استفاده میکند که معمولا برای تشخیص عفونت در محل بسیار آسانتر هستند و اغلب در
محل برش جراحی یا سوختگی کاربرد دارند.

مرکز ظب724 به صورت 24 ساعته و شبانه روزی آماده خدمات رسانی درمانی می باشد.

فوم: برای زخم با شدت های مختلف و زخمهایی که بوی نامطبوع دارند استفاده میشوند که این پانسمان ها مواد ترشح شده از سطح زخم را جذب میکنند و یک محیط مناسب
برای بهبود زخم فراهم میکنند و معمولا از این پانسمانها بخار آب عبور میکند و زخم را مرطوب نگه میدارد و از ورود باکتری به ناحیه آسیب دیده جلوگیری کرده که در دو نوع چسبنده و غیر چسبنده ساخته میشوند.

تمامی این پانسمانها برای تسریع در بهبودی انواع زخمها بکار میروند و بجز مراکز درمانی و بیمارستانها میتوان از افراد متخصص و تحصیل کرده در این زمینه ، در منزل مخصوصا برای بیماران و افراد سالخورده و ناتوان استفاده کرد که مراکز پرستاری و مراقبت در منزل میتوانند معرف خوبی برای اعزام این افراد باشند که ضمن اطمینان از تجربه و تحصیلات مرتبط این افراد، از نگرانی خانوادها برای رسیدگی سریع به عزیزانشان کم کنند .

کودک و پرستاری از آن

از بدو تولد تا پایان یک ماهگی را دوره نوزادی مینامند یعنی فقط یک ماه اول زندگی را نوزادی گویند و پس از آن وارد مرحله کودکی میشود.

پرستار کودک:

یک فرد متخصص،مجرب و آموزش دیده در مورد کار با کودکان است که محل کار او منزل کودک میباشد و تمام امور تربیتی،شخصی و تغذیه کودک را برعهده دارد.
پرستار کودک شامل 3 دسته میباشد:1- مادریار 2- کودک یار 3- روانشناسی کودک

مادر یار:

افرادی که خود مادر شده اند و اساسو اصول و پایه نگهداری از کودک را میدانند و بر مراحل رشد و نمو کودک آگاهی دارند که اغلب از نوزادان زیر 2سال نگهداری میکنند و امور منزل را نیز بر عهده دارند.

کودک یار:

دارای سابقه کار در مراکز نگهداری از کودکان مانند مهد کودک را دارند و مدرک ایشان کودک یاری است که به نگهداری و مراقبت ،آموزش ، بازی و سرگرمی با کودک میپردازند امور شخصی و نظافتی کودک را انجام میدهند.

روان شناس کودک:

آموزش و کار کردن با کودکان در حیطه اضطراب،بیش فعالی،خشم،استرس،مهارتهای لازمه زندگی …در منزل با راهکارهای روانشناسی کودک ،از جمله وظایف روانشناس کودک است.
دلیل استفاده از خدمات مراقبتی پرستاری در منزل برای کودکان این است که والدین احساس میکنند کودکانشان در منزل احساس امنیت بیشتری دارند و در هزینه و زمان ایشان ذخیره زیادی میشود و نگرانی بابت مراقبت و نگهداری از فرزندشان ندارند.

ویژگی های یک پرستار خوب کودک

1-باید از مراحل رشد و نیازهای طبیعی کودکان مناسب با سن آنها آگاهی داشته باشد
2- فضای شاد و دلپذیر با شرایط متفاوت برای آموزش و یادگیری فراهم کند
3- به نیازهای عاطفی کودکان بدرستی پاسخ دهد
4- برای رشد و تعالی کودکان طبق اهدافی که والدین تعیین میکنند عمل کند
5- ذاتا از بودن با کودک لذت ببرد
6- مفاهیم اصلی تربیت کودکان را بداند
7- سرحال و پر انرژی باشد
8- حامی خوبی برای کودک باشد
9- از امنیت و آسایش کودک مراقبت کند
10- صبور باشد

برای درخواست پرستار و مراقب کودک جهت تکمیل فرم مشخصات به این لینک مراجعه کنید.

11- مهارت کافی و لازم برای ارتباط برقرار کردن با کودک را داشته باشد
12- قابلیت انطباق با شرایط را داشته باشد و از انعطاف کافی برخوردار باشد
13- محترم و قابل اعتماد باشد
14- روحیه پرورشی و تربیتی برای تشویق و حمایت کودک را داشته باشد
15- در برابر کودک احساس مسئولیت کند
16- قدرت تصمیم گیری داشته باشد
17- توانایی کنترل شرایط بحرانی را داشته باشد
18- با انگیزه و خلاق باشد تا ذهن کودک را درگیر وظایف خود کند
19- سابقه کیفری نداشته باشد
20- از لحاظ اخلاقی و تربیتی عالی باشد .

وظایف پرستار کودک در منزل عبارت است از:

1- مراقبت و نگهداری از کودک
2- آموزش و یادگیری و بازی و سرگرمی با کودک
3- رسیدگی به امور شخصی کودک مثل لباس و پوشک کودک
4- تامیین تغذیه مقوی و مناسب کودک
5- زمان خواب و مدت خواب کودک را بداند چون مانند تغذیه کودک اهمیت ویژه ای دارد
6- زمان تماشای تلویزیون را برای کودک محدود کند
7- تربت و تعالی کودک را فراموش نکند و …

بنابراین پرستار کودک باید از لحاظ شرایط استخدام از شخصیت مناسبی انتخاب شود زیرا همانطور که بیان شد در رشد و تعالی و تربیت کودک نقش عمده ای را بر عهده داردو باید نگرانی والدین را از لحاظ مراقبت ، انجام امور شخصی کودک و آموزش و سرگرمی با کودک و تغذیه و تامین نیازهای اولیه کودک را برطرف سازد و از همه لحاظ قابل اعتماد تایید شده باشد که مراکز پرستاری با مجوزهای رسمی و تجارب فراوان این نیاز خانودها را به خوبی میتوانند تامین کنند.

عزت نفس در کودکان

باور و اعتقادی که فرد نسبت به اهمیت و ارزش خود دارد را عزت نفس گویند (دوست داشتن خود ،ارزشمند بودن خود)

راهای افزایش عزت نفس در کودکان:

1- کنار بایستید اجازه دهید کودک خود تصمیم بگیرد
2- زیانهای تشویق بیش از اندازه کودکان بیشتر از مزایای آن است
3- اجازه دهید خطرات و اشتباهات کوچک را تجربه کند
4- انتخاب را بعهده کودک بگذارید
5- کودک در کارهای خانه کمک کند
6- کودکان را تشویق کنید تا علایقشان را با انگیزه و اشتیاق دنبال کنند
7- شکست خوردن کودکتان هیچ نگرانی ندارد
8- عشق و علاقه به کودکتان را بی قید و شرط ابراز کنید
9- اطمینان یابید که هدفهای کودکتان با توجه به توانایی او قابل دست یافتن باشد
10- هنگام موفقیت از کودک خود تعریف کنید
11- به گونه ای رفتار کنید تا کودکان احساس خاص بودن کنند
12- کودکان را به تلاش و کوشش تشویق کنید
13- رفتار با کودک ملا یم و با محبت باشد
14- به نظرات و احساسات کودک توجه کنید
15- به او احترام بگذارید

برای کسب اطلاع از نحوه خدمات مراقبت و نگهداری از کودک در منزل به این لینک مراجعه کنید.

16- هرگز کودک را مورد تحقیر و تمسخر قرار ندهید
17- بیش از اندازه از کودک حمایت نکنید
18- به حرفای کودک خود گوش داده و جواب سوالاتش را بدهید
19- هرگز کودک را تنبیه و مجازات فیزیکی نکنید
20- به کودک تشویق و پاداش بدهید
21- از نصیحت بیش از حد و دستور دادن به کودک خودداری کنید و نظریات خود را به کودک هرگز تحمیل نکنید 22- به کودک مسئولیت دهید
23- نظم و انظباط را به کودک آموزش دهید
24- به سرگرمی و تفریحات کودک اهمیت دهید
25- الگوی مناسبی برای کودک خود باشید
26- مشاجره و بحث در خانه نداشته باشید که روی روحیه کودک اثر میگذارد
27- از بدگویی کودک جلوگیری کنید
28- کودک را به کمی ماجراجویی و مستقل بودن تحریک کنید
29-به فعالیت جسمی و ورزشی کودک را تشویق کنید
30- قوانین متناسب را تنظیم کنید.

مراحل حرمت و عزت نفس: خودیابی + خود دوستی+ خلق و خو

بیماری اوتیسم در کودکان

اوتیسم نوعی اختلال در رشد است که در 3 سال اولیه زندگی کودک بروز میکند با تاثیر گذاشتن روی مغزکودک مهارت ارتباط برقرار کردن با دیگران و رفتارهای اجتماعی او را مختل میکند.

تشخیص آن:

اصولا بر اساس رفتارهای کودک میباشد مثلا: پرخاشگری،سکوت،حساسیت به نور و صدا، تاخیر در یادگیری و حرف زدن،حرکات غیر طبیعی بدن و صورت، ناتوان بودن در برقراری ارتباطات اجتماعی

ناتوانایی های کودکان اوتیسم:

1-سندرم اسپرگر:در سالهای اولیه مدرسه ظاهر میشود که شامل دقت زیاد در صحبت کردن و اشتیاق به کارهای غیر طبیعی و تداخلات اجتماعی
2- سندرم رت: بیماری سیستم عصبی است در زنان وجود دارد و باعث حالت بازگشت میشود
3- ناتوانی در یادگیری: مثلا یک چیزی را به این کودکان یاد میدهیم و آنها در 10 سالگی تازه می آموزند
4- ناتوانی در پیشرفت: مثل عقب ماندگی ذهنی ،تصلب بافت ها،بیماری صرع،کم هوشی

علائم اوتیسم عبارت است از:

1-وانمود به بازی کردن و ارتباط برقرار کردن
2- تداخل در ارتباطات اجتماعی
3- حساس به نور و صدا . لمس و مزه و بو
4- اگر زندگی روزانه آنها تغییر کند اما کارهای تکراری میکنند و نمیتوانند وسایل را جای خود بگذارند
5- با کودکان دیگر بازی نمیکنند
6- اختلال در تکلم دارند
7- من نمیگویند
8- یک طرفه حرف میزنند توجه به مخاطب ندارند

از طریق تماس با این مرکز به صورت شبانه روزی از خدمات پزشکی و پرستاری بهره مند شوید.

9- واژه سازی آنها غیر طبیعی است
10- با یک وسیله ساعتها درگیرند و بازی میکنند
11- نبوغ خاصی در برخی مسایل دارند
12- محو پنکه و لباسشویی میشوند
13- در 12 ماهگی هیچی نمیگویند
14- در 12 ماهگی اشاره نمیکنند
15- در 16 ماهگی یک واژه هم نمیگویند
16- در 24 ماهگی دو واژه هم نمیگویند

مرکز سلامت724 آماده خدمات رسانی درمانی 24 ساعته به صورت شبانه روزی می باشد.

17- مهارت اجتماعی و کلامی را از دست میدهند.مشکلات ارتباطی دارند مثلا رشد زبان و قدرت تکلم در آنها آهسته است یا اصلا صورت نمیگیرد ،به اشیا در 14ماهگی توجه ندارند ،جملات را تکرار میکنند، بدون احساس حرف میزنند، بجای لغات از حرکات دست استفاده میکنند ،نمیتوانند آغاز کننده صحبتی باشند
18- تداخلات اجتماعی دارند مثلا تنهایی را ترجیح میدهند، بی دلیل لبخند میزنند ،به اطلاعات حسی و احساسی پاسخی نمیدهند ، حواس پنجگانه آنها کم است ، بازی کلامی را دوست ندارند ، ارتباط دوستانه ندارند، نسبت به درد یا زیاد یا کم عکس العمل دارند، منظور افراد را سخت میفهمند،کم حرف میزنند،خطر را احساس نمیکنند،جمله را چند بار تکرار میکنند،اشیا را لیس میزنند و سطح صاف را خراش میدهند
19- به روش خود بازی میکنند مثلا بی دقت هستند، بی حس و علاقه هستند، پر تحرک یا کم تحرک هستند، تمایل به خود یا سایرین دارند ، تکرار در حرکات بدن، رفتار نامناسب ، رفتار خاصی دارند یا دستهایشان را تکان میدهند یا دست میزنند ،همیشه یک بازی میکنند، تنها بازی میکنند، بازی را تقلید نمیکنند

انواع اوتیسم :

1- نقص هوشی یا بدون آن 2- نقص زبانی یا بدون آن 3- همراه با بیماری ژنتیبک یا پزشکی شناخته شده یا همراه با اختلال رفتاری 4- اختلال ذهنی رشدی – عصبی 5- با کاتاتونیا

درمان اوتیسم

الف: درمان دارویی مثل درمان خشم ، بد اخلاقی، مشکلات حواس ، بیش فعالی، بدون ترس بودن، حساس بودن، زود عصبی شدن
ب: تجزیه رفتار کاربردی
پ: درمان و تدریس به کودک : مثل استفاده از عکس برای صحبت با کودک و انتقال مفاهیم
ت: درمان جسمی : محبت درمانی، معالجه حسی و بینایی

روش درمانی دیگر عبارت است از :

استفاده از متخصص رشد در اطفال، روانپزشک کودک ، روان شناس کودک، رفتار درمان، کار درمان، گفتار درمان مشاوره خانواده
با توجه به مطالب ارائه شده درباره کودکان مبتلا به اوتیسم مشخص است که نیاز به استخدام یک پرستار مجرب و متخصص این رشته جهت کمک و ارائه مشاوره به والدین و کار با این کودکان لازم و ضروری است.