درخواست امور خدماتی

مشخصات خدمات گیرنده
نام*
نام خانوادگی*
شماره شناسنامه
کد ملی*
تاریخ تولد*
وضعیت تاهل*
- مجرد
- متاهل
موبایل*
تلفن ثابت
آدرس*
نوع خدمات
انتخاب نوع خدمات*
- آشپزی
- امور منزل
شیفت ارائه خدمات*
- شبانه
- روزانه
- شبانه روزی
- پاره وقت
- مقطعی
انتخاب ساعت پاره وقت
به عنوان مثال : ساعت 9:00 تا 15:00
از تاریخ:
تا تاریخ:
جنسیت پرستار*
توضیحات ضروری
Name
این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .

اطلاعات تماس

تهران، خیابان ولیعصر، بالاتر از خیابان زرتشت، کوچه پزشکپور، پلاک 12، طبقه سوم

دسترسی سریع

لینک های مفید

به ما در شبکه های اجتماعی بپیوندید

کلمه ی مورد نظر خود را جستجو کنید.

کلیه حقوق متعلق به طب 724 می باشد و هرگونه کپی برداری پیگرد قانونی دارد

طراحی سایت و سئو : وب نگاران پارسه